医学都市伝説

でも、私はこの「チーム医療」というものは、基本的には形を変えた医療労働者管理の方策でしかないと思っている。大体、誰かが中心になって方針を決めるしかない医療行為において、皆が勝手にああだこうだいってうまく行く訳ないじゃないか。中国人民解放軍だって、階級を廃止したらガタガタになったので、すぐに復活させたのは有名な話。

そりゃいろんな立場からの意見は聞く必要があるだろうが、そのどれを取り上げるかは誰かが判断する必要がある。まして、基本的には仕事が楽になることと、前例のないことはしたくないという原則で動いている人たち（非難しているのではなく、人はみなそんなものだといってるだけ）の意見なんか聞いて、役に立つことなんかまずありゃせんのである。

そんなこと誰もわかっているのにあえて「チーム医療」なんていうのは、少しでも人手不足や低賃金の不満を補うように、スタッフが自分たちの仕事に励み、多少の時間外などはサービスでやってくれることを経営側が望んでいて、スタッフ側の「誇り」という奴をくすぐっているのだ、というあたりが正解であろう。要は、都合よく自分たちから一生懸命働いてくれるようにしようという陰謀といえる。昔、国鉄で組合運動に対抗してやっていた「マル生運動」みたいなものですな。

そりゃ自分の仕事に自信と誇りを持つことは悪いことではなく、ましてそれを楽しめるような境地に達することが出来るなら、それはまことに結構なことである。しかし医師教育は屁理屈で煙に巻く技術をメインにしているようなものなので、実務第一の教育を受けている看護スタッフが多少の正論なんかいったって、対等になんぞなるわけがない。結局、相手に要求される前に向こうに都合のいい行動を提起することが、ここでいわれる「対等」であるのは明らかなのである。

仕事の誇りというなら、命令体系の中で、自分にあたえられた仕事の意味を理解し、それを適切にこなすということでいいではないか、と私は思うのだ。このバカドジデントが、と冷ややかに見下せる視点を手に入れられればそれに越したことはない。管理と支配という方向にしばしば傾く、インチキっぽい医療の理念何ぞに染まらず、病んだ人との縁を取り結ぶ仕事それ自体を誇りにすればいいと思うのだけれど。

なんでこんなこと書き始めたんだろ。はじめはもっと別のこと書くつもりだったのに。