医学都市伝説

似たようなもので一般的なのは、例えば運転免許の学科試験である。あれには単なるひっかけのための実に無意味な問題が結構含まれている。私が受けたとき、「雨の日は運転が難しいので、安全運転に勤めなくてはいけない」という問題があった。そりゃそうだ、と思ったら負け。いつだって安全運転には勤めなければいけないので、この設問は×なのだ。雨の日が夜間になっていたりするバージョンもある。「二輪車はバランスを取らないといけないので、四輪車より運転が難しい」なんて問題もある。もちろん、四輪だって内輪差のこともあり、難しさは同じ、つまり設問は×なのである。

医師国家試験というのは、実にこうした引っかけだけで成立している試験と言っていい。医学的対応なんていろんな切り口があるわけで、何が最優先なんて「ケースバイケース」としか言えない。さすがに３０年も仕事していると、せこい引っ掛け何ぞは見抜くことが出来るようななるのだが、残念なことに基本的な知識のほうはあやふやになるので、そう自信を持ってこれが正解だといいにくいものも多いが、そんなこと気にせぬ雰囲気で、問題のための問題が幾多も作られているのである。。

ちょっと当事者である子供と電話で話して見たのだが、なんせ本人はほとんど舞い上がっていて、明日明後日の試験に、今日みたいな引っ掛けバカ問題が頻発しないかということだけが気になるようである。明日以降は必修問題系らしいので、そこでこういう引っ掛け問題ばかりが頻出するようだと、それに受かる連中の信頼性にもかかわるのではないかと思えてしまう。いわゆる「ドボン問題」、そいつを間違えると点数が高くても落ちる問題にしても、今回の試験には結構仕込まれていたらしいが、「うつ病に対しては『励ます』のが正しい」なんてレベルをそのドボンにするのは少々問題である。

永遠ド素人系の精神科医が、この「励ましてはいけない」という錦の御旗のために、どれだけ回復可能な抑うつ状態の社会復帰を阻害して来ただろうか。そんなもの、「臨機応変」としかいえないのに、つまらん素人対応がこういう経緯で絶対的に正しいとされて行くのである。普通、大学の教官なんて、基本的には臨床の素人なんですぜ。そいつらが考えた問題のための問題を、医師になるための最終関門にするなんて、少々意味不明である。

どうすればいいかなんて建設的な意見を言うほどの見識はないが、今のアホみたいな引っ掛け問題をやめにして、基本的な臨床能力を問うものにしたらいいのではと思うのですがね。つまらん引っ掛けクイズをクリアした連中に医師免許を与えて、個別病院にその免許をエサにして受け入れさせ、格好をつけるなんてセコいまねするのは、ちょっと恥ずかしいような。ちゃんと金出して研修させ、そこでの評価を元に最終的な判断するようにしたほうがいいと思う。個人的な希望としては、「精神科医だけはダメ」という限定免許制度を作ってほしいというのが、一番切実なもの。