医学都市伝説

どの科でも、信頼できる医者は、２割程度しかいないと言うのが実感です。だから、自分の患者さんで、他科の疾患のことを相談されたら、５人の中で一番信頼できる医者にかかってみて下さい、と言いますが、実際には、そういうドクターショッピングは難しいでしょうね。しかし、もし私が、そういう状況になったら、１０人ぐらいは探すでしょう。自分の健康と命を預けるわけですから。
うつ病は、心の風邪なんてウソです。薬だけでそんなに簡単に治りません（でも、治る人もいます。最近は受診に至るまでの経過が短いから）。
「うつの遷延化」というのは、昔から、重要なテーマです。なかなか治らない理由は大変複雑ですから、この場では、何とも言えませんが、新屋さんは、一度、主治医になぜ長い間治らないのかと問うてみてはいかがでしょうか。問わなければ、その医者が信ずるに足るかどうか、決して分かりません。
最後に、気になることを言われた場合はきちんと抗議をすべきだと思うので、言いますが、私は、この仕事（精神医療）に関して、お気楽な気持でやったことはありません。失礼な言い方です。

・知識と知恵が同時に働かない精神科の医師が蔓延しているこの世の中で、治りたい患者はなにをすればよいのでしょう。
・中には風邪と同じ、２～３週間で直して見せますと言い切った医者に出会い、治療を頼んだのですが、予想通りに見事に裏切られました。
・製薬会社＆厚生省承認の新型保険対象薬を出していれば、レセプト点数は稼げるし、長期にはなるので、生活安泰・・・と思っているのではないかと思ってしまう。
・患者は「犬も歩けば棒に当たる」の諺を信じつつ、新たな医者を見つけるべく、精力的に行動することが求められているのでしょうか？。　・・・直せる医者って存在するの？？
・ここの同業者発言が、お気楽な「おれは知ってるぜ」を、ご披露している場所に過ぎない気がして・・・。
・「励まさず、褒めず、そーっとしておくのが・・・」を平然と言う医者に向かって一度でいいから「アホ」と言ってみたい、医学知識皆無の現うつ状態十数年の「ボケ」より。

ちなみに，誤解を生じると困るので，付け加えます．
アルゴリズム妄信，SSRI放置プレイが悪いと言っているだけで，
SSRIの有用性を否定しているわけではありません．
うつ病以外のいくつかの疾患にはかなり有効だし，
うつ病だって，他の薬との併用で，効果と副作用のバランスが取れた良い結果を出します．
実際，私も，よく使います．

＞アルゴリズム世代の精神科医は、全く頭を使わずに、パキシル出し続けますね。

そうなんですよね。大学からパートできている医者が本当にそうするので不思議で仕方なかった。パニックおこしっぱなし、リストカットしっぱなしの患者の話をフムフムと30分以上聞いて、それで同じ処方出し続けるのだから理解しがたい。

何かの都合で私のところにきて、薬をかえて改善していてもまた次の受診で元に戻すのだから、一種の破壊工作みたいなもんですよ。

一番不思議なのは、そういうアホを大学で指導しているのは私らと同世代なんだが、連中はいままでまともな臨床やったことないのかしらね。

たしか、ＳＳＲＩが発売される前と後で、製薬会社の株価が急騰して、その後暴落したのは、ほとんど効かないからという理由だったような。
三環系を使いこなしてきた精神科医は、すぐ見抜いたのだと思います。
アルゴリズム世代の精神科医は、全く頭を使わずに、パキシル出し続けますね。
かくいう僕もその世代ですが、アルゴリズム撲滅運動家です。
外来でいきなり三環系を出すなんて野蛮という教育を受けているのですよ。大学病院のお馬鹿な指導医から。刷込って怖いです。