医学都市伝説

実際、そういう印象を与える患者たちは数多い。ほとんど理不尽ともいえるような抑圧的環境で、ただお仕着せがましい介護をうけて暮らしているような慢性患者が、急性症状を示し始めると見違えるような雄弁とはつらつとした行動力を示して、昨日までの秩序を攻撃しはじめるようなことは、この業界で暮らしているとしょっちゅう経験する。これはいわゆる精神病の範疇だけでなく、老人性痴呆などでも見られることである。ヨボヨボの老婆の腰が突然すっくと伸び、考えられぬスピードで「夜嵐の音に失せ」んとばかりに堂々たる徘徊行動を見せたりする。

精神疾患をある種の実存のあり方として分析する立場というのは、近代的な意味では精神分析にその起源があるといえるが、悪霊とか悪魔などの、反理性でありながら一つの論理に導かれたものがその背景にあるという見方がやはりその根源になるのだろう。狂気に捕らわれる人は、魔に捕われているのであって、おそらくそれは日常的な倫理からみれば、かなり許し難く気持ちＥ原則に従っているに違いないと思われていた時代もある。

私自身、この商売を始めた頃は狂気を一種の自足した砦のようなものだと理解しようとしていて、そこに籠もる論理を解明していき、ノーマルとされる世界に対して有効な対応に置き換えていくことが出来ると信じていたこともあった。しかし、さすがにそういう素人が考えつくようなことではないらしいと反省するようになるだけの落ち着きは取り戻せたし、そうなって初めて理解できた病者の現実の方が多かったともいえる。

正直いって、精神医学という領域では、「狂気の創造性」（バリエーション多数）を称揚するド素人と、「狂気の破壊性と悲惨」からいかに病者を守るかと苦悩するプロの闘争が、けっこうイーブンで進行しているのである。それはプロの側に、つまらぬパターナリズムに基づいた管理主義ぐらいしかないという、決定的弱点がいつもついて回ったからでもある。

内田氏のいう狂気にともなう「フィジカルな快感」というのは、この「狂気の創造性」というアホな思い入れとは少々スタンスが違うのだが、それが何か永続的な実体をもたらすようなものだと誤解させるところで、「創造性」論と同根だといわざるを得ない。狂気はどんなものであれ、やはり生の全否定、すべてが虚無に呑み込まれる恐怖と戦慄に彩られた危機である。それに襲われた人々が、一時の「フィジカルな快感」のなかでその恐怖を少しでも癒そうとしようとも、それはやはり「見返り」とはいえないのである。